Што такое цяжарнасць

Праз колькі беременеть пасля кесарава сячэння?

калі можна зацяжарыць пасля кесарава сячэння

Складаная экалагічная абстаноўка і пастаянныя стрэсы часта прыводзяць да сітуацыі, калі цяжарнасць у жанчыны заканчваецца аперацыяй. Таму ў цяперашні час урачы жаночай кансультацыі часта чуюць пытанне: "Праз колькі можна беременеть пасля кесарава сячэння?" Звычайна паўторнае зачацце і роды працякаюць лягчэй.

Аднак калі ў жанчыны ў анамнезе ўжо ёсць аперацыя, яна сутыкаецца з цэлым шэрагам праблем. У першую чаргу важная сама прычына правядзення кесарава сячэння ў пацыенткі.

Калі можна паўторна планаваць маляняці

Большасць маладых мам, якія перанеслі аперацыю падчас родаў, хвалюе пытанне: "Калі можна беременеть пасля кесарава сячэння?" Апошняе слова пры гэтым заўсёды застаецца за спецыялістамі.

Калі аператыўнае парадзісе рабілі праводзілася па прычынах, не звязаных з хранічнай паталогіяй жаночага арганізма, а яго перадумовамі былі няправільнае становішча плёну, адслаеннях плацэнты або преэклампсия сярэдняй і цяжкай ступені, пагрозы для наступных цяжарнасцяў практычна мінімальная.

У цяперашні час паказчык аператыўнага ўмяшання падчас родаў складае ў сярэднім 25 - 30%. Гэта сведчыць аб тым, што падобная аперацыя шырока ўкаранёна ў практыку акушэраў-гінеколагаў розных узроўняў, досыць адпрацаваная і не ўяўляе пагрозы для пацыенткі і яе малога.

Аднак існуе шэраг прычын, па якім на пытанне, а праз колькі можна нараджаць пасля кесарава сячэння, спецыялісты кажуць аб 2 - 2,5 гадах ўстрыманне ад паўторнай цяжарнасці:

  • У першую чаргу гэта звязана з стомленасцю мацярынскага арганізма пасля першага выношвання дзіцяці, аперацыі і магчымае кармленні грудзьмі. Маладая мама проста не эмацыйна гатовая да падобнага подзвігу, гарманальная і эндакрынная сістэма знаходзяцца ў адноўленым стане, што з вялікай доляй верагоднасці можа прывесці да перапынення цяжарнасці ў першым ці другім трыместры.
  • Паражніну маткі, а асабліва стан плацэнты, не ў стане забяспечыць належны ўзровень знаходжання для новага плёну, адсюль высокі рызыка отслойки плацэнты і маткавага крывацёку, што не толькі прывядзе да гібелі будучага дзіцяці, але і ўяўляе вялікую небяспеку для жыцця жанчыны.
  • І самае галоўнае! Пасля кесарава сячэння на цягліцавым пласце маткі застаецца рубец, выкананы з злучальнай тканіны. Для таго, каб ён мог вытрымаць нагрузку новай цяжарнасці, трэба як мінімум 12 - 16 месяцаў аднаўлення.

Варта ўлічваць, што жаночы арганізм пасля аперацыі аслаблены, таму працэсы рэгенерацыі ў ім працякаюць больш павольна.

Калі паўторная спроба выносіць дзіцяці паўстане праз 6 - 9 месяцаў, то рызыка разрыву маткі і з'яўлення смяротнай пагрозы для маладой мамы будзе перавышаць 75%.

Улічваючы магчымыя ўскладненні, для жанчыны надзвычай важным з'яўляецца планаванне будучай цяжарнасці пасля аперацыі ў перыяд родаў.

Правілы падрыхтоўкі да цяжарнасці пасля кесарава

Калі жанчына вырашыла нараджаць пасля перанесенай аперацыі, то самастойнасць пры гэтым нясе ў сабе згубнымі наступствамі. Неабходна звярнуцца ў жаночую кансультацыю, дзе спецыялісты дадуць усе рэкамендацыі аб тым, як і калі можна нараджаць пасля кесарава сячэння.

У пачатку маладая мама павінна прайсці поўны курс абследавання. Як гаварылася вышэй, далёка не ўсе пацыенткі могуць дазволіць сабе роды пасля аперацыі па стане здароўя. Калі з боку ўнутраных органаў, эндакрыннай і гарманальнай сістэмы не будзе выяўлена сур'ёзных адхіленняў, лекары спачатку дапамогуць будучай маме выбраць правільны і даступны метад кантрацэпцыі.

Пачынаць падрыхтоўку да новай цяжарнасці падобнага кантынгенту жанчын можна толькі праз два гады пасля кесарава сячэння. Акрамя таго, у гэты перыяд будзе праведзена прафілактычнае лячэнне той паталогіі, якая прывяла да ускладненым родах і аперацыі ў мінулы раз.

Перад надыходам доўгачаканай цяжарнасці лекар абавязкова правядзе даследаванне стану рубца на матцы з дапамогай сучаснай медыцынскай апаратуры. Для гэтага арсенал сучасных жаночых кансультацый і медыцынскіх цэнтраў дастаткова шырокі: ад УГД да МРТ і камп'ютэрнага тамографа.

Праз колькі беременеть пасля кесарава сячэння?

Толькі дакладнае планаванне будучай цяжарнасці, пастаянны кантроль за станам пацыенткі з боку медыцынскіх работнікаў і скрупулёзнае выкананне іх патрабаванняў дазволіць маладой жанчыне спакойна зачаць і выносіць дзіцяці.

Асаблівасці выношвання пасля аперацыі

калі можна зацяжарыць пасля кесарава сячэння
Калі спецыялісты жаночай кансультацыі дазволілі жанчыне зачаць пасля кесарава сячэння, неабходна разумець, што аб'ём абследаванняў і ўзровень назірання за цягам выношвання плёну ў гэтым выпадку будзе адрознівацца ад мінулай цяжарнасці. Пры з'яўленні першых двух палосак на цесцю маладая жанчына павінна стаць на ўлік у акушэра-гінеколага па месцы жыхарства. Там яна атрымае выразныя ўказанні ў дачыненні да беларускага рэжыму працы і адпачынку, дыеты і магчымых фізічных нагрузках на ўвесь час выношвання дзіцяці. Пры наяўнасці рубца на матцы ўзровень фізічных нагрузак павінен быць у два разы ніжэй, чым пры звычайнай цяжарнасці.

Перыяд выношвання плёну будзе адрознівацца ад стандартнага толькі больш частымі аглядамі, лабараторнымі даследаваннямі і пастаянным правядзеннем УГД стану рубца.

З'яўленне цягнуць боляў у жываце або адчуванне дыскамфорту з'яўляецца прамым паказаннем для шпіталізацыі цяжарнай ў аддзяленне паталогіі для стварэння санітарна-ахоўнага рэжыму.

Пытанне пра магчымыя самастойныя роды будзе вырашацца ўжо перад надыходам апошніх тыдняў выношвання плёну. Калі яшчэ некалькі гадоў таму наяўнасць рубца на матцы было абсалютным паказаннем да паўторнай аперацыі кесарава сячэння, то цяпер тэндэнцыя некалькі змянілася. Усё больш акушэраў рэкамендуюць дадзены кантынгент пацыентак пускаць у натуральныя роды.

У літаратуры маецца шмат дадзеных за і супраць падобных смелых рашэнняў, аднак любая жанчына можа адмовіцца ад вагінальных родаў і запатрабаваць правядзенне паўторнай аперацыі ў планавым парадку. У гэтым выпадку рызыка разрыву маткі і іншых ускладненняў будзе зведзены практычна да нуля.

Калі раптам па якіх-небудзь прычынах зачацце наступіла ў першыя 6 месяцаў пасля з'яўлення маляняці, то ў большасці выпадкаў жанчыне будзе прапанавана аперацыя перапынення цяжарнасці па медыцынскіх паказаннях. Рызыка ад аборту будзе менш, чым калі пакінуць цяжарнасць і дапусціць магчымасць разрыву маткі.

Калі пасля родаў прайшло больш за 5 гадоў, вядзення падобных цяжарных практычна не адрозніваецца ад усіх іншых жанчын. Толькі пытанне самастойных родаў будзе заставацца адкрытым да канца выношвання дзіцяці.

Калі жанчыне не рэкамендуюць паўторна беременеть

Кесарава сячэнне звычайна праводзіцца ў двух выпадках:

  • пагроза здароўю будучай маці за наяўнасць рознай хранічнай паталогіі з боку ўнутраных органаў,

    рэальная пагроза жыцця парадзіхі і плёну, што паўстала непасрэдна ў апошнія тыдні цяжарнасці або ў перыяд родаў.

  • Пералік прычын, якія патрабуюць ад лекараў правядзення аператыўнага родоразрешения ў першым выпадку, досыць вялікі. Сюды можна аднесці захворванні сэрца і сасудаў ў жанчыны. Хранічныя заганы сэрца, рэўматызм, міякардыт, хранічная сардэчная недастатковасць не толькі пагражаюць ўскладненнямі падчас родаў будучай маме, але і могуць прывесці да ўнутрычэраўнай смерці плёну, адслаенне плацэнты з багатым маткавым крывацёкам.

    Не менш небяспечнымі для фізіялагічных родаў ёсць праблемы з органамі дыхання ў парадзіхі. Бранхіяльная астма, сухоты і іншыя хранічныя захворванні лёгкіх падчас патугаў прыводзяць да гіпаксіі маці і дзіцяці, што пагражае рознымі ўскладненнямі пасля родаў.

    Нельга забываць аб паталогіі нырак, эндакрыннай сістэмы і выяўленым цукровым дыябеце.

    Наяўнасць у жанчыны ў анамнезе такіх захворванняў з'яўляецца не толькі абсалютным паказаннем для правядзення кесарава сячэння, але і ставяць пад забарону наступныя цяжарнасці. Звычайна такія пытанні кожная пацыентка вырашае з лекарамі жаночай кансультацыі і радзільнага дома ў індывідуальным парадку.

    Пры наяўнасці супрацьпаказанняў да паўторнай цяжарнасці парадзісе могуць прапанаваць хірургічную стэрылізацыю або перавязку маткавых труб. Калі ў сілу якіх-небудзь прычын рэлігійнага або псіхалагічнага характару жанчына адмаўляецца ад такой прапановы, пасля родаў ёй падбяруць іншы прыдатны метад кантрацэпцыі.

    А калі хочацца трэцяга і больш маляняці?

    Дастаткова вялікі працэнт жанчын у сілу рэлігійных перакананняў або хатняй абстаноўкі не гатовыя абмежаваць колькасць цяжарнасцяў. Тады ўзнікае заканамернае пытанне: "Колькі можна нараджаць пасля кесарава сячэння?"

    У медыцынскай практыцы нярэдка здараецца, што пацыентка нараджае самастойна пасля папярэдняй аперацыі. Аднак калі ў анамнезе жанчыны ўжо ёсць два кесарава сячэння, на правядзенне натуральных фізіялагічных родаў ўжо не пойдзе ні адзін лекар.

    Пасля кожнай аперацыі сценка маткі і вобласць рубца вытанчаюцца прыкладна на 15 - 20%, што стварае пагрозу пры вынашивании дзіцяці і непасрэдна ў час родаў. Звычайна ў гэтым выпадку спецыялісты не чакаюць для правядзення аперацыі тэрміну 40 тыдняў (дастатковым для выходжвання немаўлят лічаць 35 - 36 тыдзень цяжарнасці). Аперацыя часцей за ўсё праводзіцца ў планавым парадку з ужываннем поўнага маніторынгу стану жанчыны і будучага дзіцяці.

    Тры кесарава сячэння ў цяперашні час лічыцца фізіялагічным мяжой для маткі, таму звычайна пасля трэцяй аперацыі жанчыне рэкамендуюць стэрылізацыю.

    У медыцынскай літаратуры апісаны выпадкі цяжарнасці і хірургічнага ўмяшання пасля трох папярэдніх аперацый, аднак большасць спецыялістаў лічыць падобны рызыка вельмі неапраўданым.

    Калі пасля аператыўнага родоразрешения ў жанчыны дыягнастуюць многоплодную цяжарнасць, вядзенне перыяду выношвання праводзіцца чыста індывідуальна. Знаходжанне ў аддзяленні паталогіі для пастаяннага кантролю над шрамам лічыцца абавязковым, і роды праводзяць выключна аператыўным шляхам.

    Калі ў маладой мамы першае з'яўленне на святло маляняці скончылася кесаравым перасекам, пры наступнай цяжарнасці пастаяннае назіранне спецыяліста з'яўляецца абавязковым. Толькі так можна пазбегнуць вялікіх і малых праблем для жанчыны і яе дзіцяці падчас выношвання плёну.